In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de gimnastica medicala (kinetoterapie) individualizate pentru pacienti diagnosticati cu distrofia simpatica reflexa (sindromul umar-mana). In cursul unei sedinte de gimnastica medicala (kinetoterapie) sau fizioterapie pacientul este supravegheat in permanenta de un kinetoterapeut.

Programari la tel 031 429 50 58 sau 0722 555 112

SINDROMUL UMAR-MANA
(DISTROFIA SIMPATICA REFLEXA)

          Sindromul umar mana se traduce prin durere si redoare unilaterala a umarului si a mainii corespunzatoare.

          Sindromul umar-mana face parte din categoria  algodistrofiilor (durere insotita de tulburari trofice si vasomotorii si demineralizare osoasa pronuntata ).

          Originea este necunoscuta  , sindromul  putand  surveni dupa un infarct miocardic (el se declanseaza atunci pe partea stanga), in cursul afectarii membrului superior datorata zonei zoster ;al unui traumatism important al umarului. Sindromul este mai frecvent la diabetici. Mana afectata devine calda , umeda , rosie si umflata ; intr-un stadiu mai tardiv, ea poate intepeni in semiflexie si poate lua un aspect violaceu si rece.      Umarul este adesea foarte blocat .

          Sindromul dispare in majoritatea cazurilor de la sine dupa un an sau doi ; insa  acest interval poate fi scurtat prin fizioterapie, asociata uneori cu infiltratii de corticostcroizi in umar.

           Cauze ce ar putea determina distrofia simpatico reflexa :

           -       Traumatism cranian

           -       Lovitura

          -       Poliomielita

          -       Scleroza lateral amiotrofica

          -       Infarct miocardic

          -       Imobilizare prin atela

          -       Prejudiciu minor al extremitatilor

          -       Interventie chirurgicala

          -       Afectatrea plexului brahial

         -       Infectii

          Pentru diagnosticarea corecta a Sindromului umar mana, trebuie excluse anumite afeciuni cu simptomatologie asemanatoare cum ar fi :

         -       Compresia radacinilor nervilor cervical

         -       Obstructive limfatica

         -       Insuficienta venoasa

         -       Poliartrita reumatoida

         -       Sclerodermie

         -       Osteoporoza

         -       Neuropatia plexului brachial

         -       Polimiozita

In cele mai multe cazuri , Sindromul umar mana are trei etape.Cu toate acestea, de multe ori nu urmeaza acest tipar.

Etapa 1 : ( 1-3 luni)

         -       Senzatie de arsura , durere la cea mai mica atingere;

         -       Pielea devine uscata si subtire , isi schimba culoarea;

         -       Umflarea mainii .

Etapa 2 ( 3 – 6 luni )

         -       Scaderea cresterii parului

         -       Muschi si articularii rigide

Etapa 3

         -       Contractii care implica muchi si tendoane

         -       Dureri la nivelul intregului membru

Tratamentul trebuie inceput cat mai devreme.astfel putem preveni agravarea bolii .Tratamentul reprezinta o combinatie de terapii cum ar fi :

 - Stimulare electrica transcutanata

 - tratament chirurgical

 - fizioterapie

 - kinetoterapie

 - tratament medicamentos ce include corticosteroizi , antidepresive , analgezice.

          Fizioterapia precede tratamentul kinetic , pentru a ajuta pacientul sa treca de faza dureroasa si de inflamarea articulatiei. Aftfel in sala de kinetoterapie vom putea executa miscarile corecte .

In acest fel evitam blocarea articulatiilor si contracturile musculare .

          Prognosticul este bun atat timp cat diagnosticarea se face corect si precoce . In acest caz in urma tratamentului simptomele pot disparea.Daca diagnosticarea se face tardiv sau incorect , schimbarile la nivelul osului si muschiului se accentueaza , devenind ireversibile .

 Autor-Colaborator

 Iustina Roman - kinetoterapeut

aaa...17-02-10